*Targeta Kesse*Omplir només per personal de Tarragonajove a l'imprimir el document. SOL·LICITUD TARGETA KESSE La targeta Kesse et permet fer ús dels espais i dels materials de la Primera Planta de l'Espai Jove Kesse i participar de les activitats que es realitzen de forma gratuïta. Els camps marcats amb * són obligatoris DADES DE LA PERSONA USUÀRIA Nom* Nom Cognoms Data de naixement* Date Format: DD slash MM slash YYYY DNI / NIE / PassaportSi tens 14 anys o més, indica'ns el teu número del document d'identificació personal.Anvers del document d'identificacióTipus d'arxius acceptats: jpg, png, pdf.Fotocòpia o foto de la part de davant del document. Revers del document d'identifacióTipus d'arxius acceptats: jpg, png, pdf.Fotocòpia o foto de la part de darrera del document.Fotografia tipus carnetTipus d'arxius acceptats: jpg, png, pdf.Si tens una fotografia per posar al carnet, la pots pujar des d'aquesta secció, sinó el primer dia que vinguis a l'equipament et farem una a través d'una webcam.Adreça* Adreça Població Codi Postal Telèfon de la persona usuària*Correu electrònic de la persona usuària* Introdueix correu electrònic Confirma el correu electrònic Normativa He llegit i accepto el reglament d'ús de l'Espai Jove Kesse i la normativa de la Targeta Kesse *Signatura de la persona usuària*Si us plau deixa en blanc aquest camp, és el lloc per signar a l'imprimir el document.. AUTORITZACIÓ DEL PARE/MARE/TUTOR (A omplir en cas de no assolir la majoria d'edat) Nom pare/mare/tutor legal Nom Cognoms DNI / NIE / Passaport pare/mare/tutor legalCorreu electrònic pare/mare/tutor legal Telèfon pare/mare/tutor legal INFORMACIÓ He estat informat que aquesta entitat tractarà i guardarà les dades aportades en la instància i en la documentació que l’acompanya per a la realització d’actuacions administratives.* Accepto (Sóc major d'edat o pare/mare/tutor legal de la persona usuària menor d'edat). Informació bàsica sobre protecció de dades - Responsable: Ajuntament de Tarragona. - Finalitat: tramitar procediments i actuacions administratives. - Legitimació: compliment d’una missió realitzada en interès públic o en l’exercici de poders públics atorgats a aquesta entitat. - Destinataris: se cediran dades, si escau, a altres administracions públiques i als encarregats del tractament de les dades. No hi ha previsió de transferències a tercers països. - Drets: accés, limitació, rectificació, oposició, portabilitat i supressió. Es podran exercir mitjançant sol·licitud corresponent en aquesta mateixa entitat. - Conservació de les dades: emmagatzemem les dades durant el temps necessari per poder complir amb les obligacions legals que encomana la normativa administrativa, i sempre, complint almenys amb el temps mínim de conservació de la informació. Serà aplicable el que es disposa en la normativa d’arxius i documentacióAixí mateix, amb aquesta sol·licitud, autoritza a l’Ajuntament de Tarragona i a mitjans de comunicació, a realitzar fotografies o vídeos de l’usuari/a de la Targeta Kesse a l’Espai Jove Kesse, i la possible difusió de la imatge. Si es prefereix no acceptar l’enregistrament d’imatges on s’hi apareix, podeu comunicar-ho a tarragonajove@tarragona.cat anotant nom, cognoms i DNI de la persona interessada. La Targeta Kesse és d’ús individual i dóna dret a una persona dels 12 fins que compleixi els 36 anys, com a usuària dels espais de la primera planta i el patí exterior de l’Espai Jove Kesse, d’una manera lliure i autònoma, i amb autorització del pare/mare/tutor a participar en totes les activitats que organitzi la conselleria de joventut de l'ajuntament de Tarragona. L’entrega de la targeta comporta l’acceptació del Reglament d’ús dels equipaments juvenils de l’Ajuntament de Tarragona, l’ús indigut de la targeta o de les instal·lacions pot comportar l’aplicació del règim sancionador d’acord amb el que s’anota al reglament. Signatura pare/mare/tutor legal*Si us plau deixa en blanc aquest camp, és el lloc per signar a l'imprimir el document.. Facebook Twitter WhatsApp